Fazer a diferença

💪 São 6 anos de faculdade de Medicina, mais 5 de especialização. 

🏃‍♂️Passam-se outros 11 anos; horas e horas em pé, e milhares (sim, milhares) de pacientes operados: anônimos ou não, bandidos, mocinhos, homens, mulheres, crianças, pais, mães, filhos, entes queridos. 

❤️ Aí a gente recebe a mensagem da filha de uma paciente querida (que sofria de câncer de pâncreas) em pleno domingo. 

☀️ Lembra a gente do quanto podemos fazer a diferença quando colocamos nossa energia e conhecimento a bem do indivíduo. 

🌎Isto, sim, é mudar o mundo para melhor.

A gente forma mas não deforma...

Há dez anos ajudo a formar cirurgiões; a cada ano, a cada turma que passa, sinto um misto de saudade, orgulho e alegria.

Hoje não foi diferente! Colocamos mais três filhos da Gastrocirurgia do Servidor Estadual de São Paulo nesse mundão de meu Deus.

A onda do bem é imparável.

Sigam na jornada, meninos-homens; estaremos sempre aqui!

#gastrocirurgia

#iamspe

#strongerthanever

#drmarcosradtke

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Dr. Marcos Claudio Radtke 

CRM SP 107 503 

Aparelho Digestivo - Cirurgia e Oncologia

Alameda dos Maracatins, 1435 - Cj 1009 - Moema

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📞 (11) 5041 5507

📱 (11) 97694 9582

Nossa pequena esfera de controle...

Cheguei aos 43 anos e ao aprendizado (piegas, sem dúvida) de que devemos priorizar o que realmente importa.

Mas o que importa, afinal?

Anos de terapia e pancadas da vida me mostraram que o MEDO é o nosso maior desafio.

Medo de envelhecer.

Medo de ficar doente.

Medo de ficar sem trabalho.

Medo de perder...

Medo...

Enquanto estivermos paralisados (especialmente nesta época esquizofrênica de pandemia “infinita”) pelo medo do “futuro”, deixamos de viver a NOSSA VIDA.

Vejo, por exemplo, pacientes em frente ao noticiário massacrante e tendencioso, que - com medo - demoram a procurar ajuda para seus problemas de saúde, agravando demais sua condição.

“Estou morrendo de dor, é ‘seguro’ ir ao médico...?”

Viver é intrinsecamente perigoso...!

Entretanto, o medo não pode paralisar nossas vidas; mas não se engane: “alguém” (inclusive médico) vai fazer de tudo para ter sua autonomia sob controle, sob os mais diversos interesses.

Assim, preocupados com o mundo externo, deixamos à deriva o que está dentro da nossa pequena esfera de controle.

“Nossa pequena esfera de controle”: ISTO é o que realmente importa.

De resto a vida segue, imponderável...!

P.S.: Se alguém quiser uma previsão minha sobre o “futuro”, vai um palpite: a continuarmos correndo atrás das doenças sem nos determos à saúde, não teremos futuro nenhum (mas para isso precisamos ter a cabeça no presente...).

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A UTI do Covid19

Terminado o meu plantão na UTI de pacientes #Covid19. 

Estamos numa força-tarefa em que todas as especialidades médicas ajudam os médicos de UTI e Infectologistas, a dividir um pouco a carga desse enorme desafio.

Vi a teoria invertida na prática: alguns jovens morrendo,  idosos se recuperando.

 

Gente muito grave, de VERDADE.

O que mais me impressionou foi a equipe assistencial: coesa, comprometida, exausta: médicos, enfermeiros, técnicos, auxiliares, fisioterapeutas.

Gente de VERDADE, cuidando de gente muito grave.

Aprendi muito. Relembrei meus tempos de aluno na UTI do Hospital Universitário da UFSC.

Não sei quando, mas vamos sair dessa. A força dos indivíduos, somada, move o mundo.

Um conselho? Cuide da sua saúde.

P.S.: Obrigado às Dras. Beatriz e Lívia, pela paciência!

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"Você não consegue ligar os pontos olhando em frente; você apenas consegue conectá-los olhando para trás.” (Steve Jobs)

"Você não consegue ligar os pontos olhando em frente; você apenas consegue conectá-los olhando para trás.” (Steve Jobs)

......

Na foto da esquerda estou bastante cansado, de pé ali no canto, após oito horas de uma das cirurgias mais complexas do aparelho digestivo: a esofagectomia transtorácica por video. 

Ela é indicada para pacientes com câncer de esôfago (mas não só) e foi realizada nesta semana com os residentes Alini Luz e Rodrigo Galvão, no Serviço de Gastrocirurgia do Hospital do Servidor Estadual - SP.

Exatamente no mesmo dia e hora, terça-feira, 11h00, a mãe de uma paciente minha era submetida a igual procedimento, na Unicamp, por um de meus ex-professores.

Ambos pacientes estão evoluindo muito bem no pós operatório.

.....

Na foto da direita estou feliz (e menos grisalho) em 2013, no meu casamento com a Patricia De Paulo Giacon, ao lado meus tios Helge e Marina. 

Eu morei na casa deles durante toda faculdade de Medicina. Foram meus pais por seis anos. 

Tio Helge, uma das pessoas mais extraordinárias que conheci, faleceu em 2015 por complicações dessa cirurgia. 

Ele tinha câncer de esôfago em fase inicial.

E justo nesta semana completo dezesseis anos de formado. 

Meus tios me permitiram ser médico.

Eu penso no meu tio quase todos os dias. Era um sábio. Eu queria que ele estivesse vivo e sorrindo desse jeito, sempre com uma história e um conselho na ponta da língua.

Se hoje faço cirurgias de alta complexidade (que muitas vezes não dão certo) mas são a única possibilidade de cura, é porque no fundo eu gostaria que os “tios Helges” de cada família fiquem por aqui nos ajudando e aconselhando por mais algum tempo.

E, de preferência, sorrindo assim.

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Tem heroínas de verdade...sim.

Kaio é um menino especial. Nasceu com paralisia cerebral, e até um ano de idade respirou e se alimentou por sondas. 

Uma vez retiradas, o orifício na barriga por onde a sonda alimentar passava nunca cicatrizou. 

Em quinze anos, esse menino desenganado cresceu, se desenvolveu, e hoje tem uma vida plena. 

Foram também quinze anos procurando alguém para operá-lo, sem sucesso, entre internações, antibióticos e bastante sofrimento. 

Ontem nós o operamos: e ele se saiu muito, muito bem. 

Nada de secreção mal cheirosa saindo pela barriga. Achei que eu tinha sido um herói. 

Que engano! 

Kaio e sua irmã foram adotados por uma mãe (hoje viúva) que já tinha cinco filhos (um falecido): TODOS adotivos. Foram SETE adoções. 

Eu até posso fazer diferença na vida das pessoas, pontualmente. Mas tem gente, como essa mulher, que faz a diferença na vida das pessoas para todo o sempre. 

Estes, sim, são heróis de VERDADE.

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E quando o médico fica doente? (Publicado em Outubro/2018)

(Publicado em Outubro/2018)

Há trinta dias fui internado pela primeira vez na vida: um quadro de “gripe”, que viria ser uma pneumonia grave, além de - pra minha surpresa - tuberculose. 

Foram treze dias no hospital, isolado, tomando antibióticos e nove quilos mais magro.

Na alta, em casa, às voltas com o tratamento nada confortável da tuberculose, tinha recuperado um pouco de peso. 

De repente, na sexta-feira, faço 39,9º de temperatura, falta de ar e palpitação: em menos de 3 horas eu reinternava em sepse direto na UTI. 

Melhorei, já estou no quarto, mas sem previsão de alta ou de volta ao trabalho. 

Duas infecções graves em 30 dias. 

Cansei de pensar, já chorei sozinho e morria de medo de ter transmitido alguma coisa pra minha filha e esposa, que está grávida. 

Sim, estamos grávidos, descobrimos quando internei na primeira vez. 

Hoje já consigo organizar alguma coisa na minha cabeça: sobrou muito pouco. 

Muito pouco mesmo: esposa que tem se desdobrado, filha que sente nossa falta, família e alguns bons amigos preocupados. 

Enfim, sobrou o essencial. 

Não tenho idéia do dia de amanhã: queria ficar bom hoje.

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Participação Programa Papo em Dia - Luciano Faccioli e Duda Rodrigues

Gostaram da minha foto, eu acho.

Amanhã (sexta - 1/11) meio-dia, falarei na Rede Brasil (Sinal aberto ou Canal 13 NET) AO VIVO sobre refluxo, estilo de vida, refluxo x câncer, prefeito de São Paulo... será que sobrevivo?

Marca alguém aqui que “tem estômago de avestruz” mas vive tomando remédio escondido por conta própria!

Transmissão também ao vivo pela internet.

http://www.rbtv.com.br

Espero vocês lá!

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Assunto muito sério...

Assunto sério. Cada vez mais jovens diagnosticados com câncer do sistema digestivo.

Esta semana o prefeito de São Paulo, @brunocovas foi diagnosticado com um câncer na transição entre o esôfago e o estômago, chamado cárdia.

A trombose na perna foi o início de tudo: muitos tumores de manifestam com esse quadro, chamado de síndrome paraneoplásica.

O prefeito não tinha sintomas da doença, que incluem dificuldade de ingerir alimentos, emagrecimento e sensação de engasgo.

O câncer de esôfago pode evoluir de um quadro longo e não tratado de refluxo!

Infelizmente eu vejo cada vez mais no consultório pacientes jovens com esse diagnóstico!

Já fez o seu check-up?

#drmarcosradtke
#canceresofago 
#videocirurgia

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Dia do Médico

“Dia do Médico”

Não, não é só por amor. 

Tem amor, mas também tem determinação: anos e anos de faculdade, residência médica, títulos e especializações.

Tem muito de paixão que me move para frente, sem exatamente saber de onde essa paixão vem: só sei que é infinita.

Tem um quê de vaidade, daquele olhar do outro que me alimenta mas também que pode me intoxicar.

Tem dias de angústia, do não saber o que fazer, de pensar que fiz demais, de me martirizar pensando se fiz de menos; dias em que eu morro um pouco de tanto pensar.

Tem o limite da minha impotência: de me apequenar ante o inevitável, à finitude da vida.

Tem a busca do conhecimento, e sobretudo, a transmissão do pouco que sei (e do muito que ignoro) para gerações e gerações de novos médicos.

Tenho a habilidade manual para a cirurgia (acho que é forma de artesanato mais nobre), condizente com a minha família ambidestra; de avôs e tios marceneiros e carpinteiros, de mãe artista e professora.

Tem amor, paixão, determinação, vaidade, (re)conhecimento, perseverança, limite, angústia, impotência, habilidade… tudo isso apoiado no eixo que é o ENCONTRO HUMANO.

O encontro para o bem na vida do outro é algo indescritível.

Eu não só faria, como faço: tudo de novo, todos os dias.

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Médico e "Coaching"

Descobri que sou pai e médico “anti-coaching”.

Eu raramente penso “fora da caixa”. Minhas filhas - especialmente a mais velha - sabem exatamente quando - e por quê - eu fico bravo. Meus residentes sabem como eu me comporto nas cirurgias.
Tem a hora de dormir, de escovar os dentes, de comer e tomar banho. De não fazer malcriações. 

Tem hora de não operar, de fazer este ou aquele procedimento. “Pensar fora da caixa” pode, de um lado, custar a educação de alguém; e, de outro, a vida de alguém.

Atitudes “disruptivas” não são comigo. Valentia e coragem apenas quando estritamente necessários. Num extremo, a disrupção pode levar à... destruição.

Detesto sair da minha “zona de conforto”. Aliás, a coisa mais difícil do mundo é tomar decisões sob pressão. 

Eu trato de pessoas que em sua maioria perderam a saúde há tempos. E muito gravemente. Já vivo sob pressão de todos os lados: dos pacientes, dos familiares, dos prognósticos sombrios, do sistema de saúde. 

Meus pacientes ultrapassaram em muito a busca da “qualidade de vida”: eles vem me pedir a vida de volta, o que quase nunca consigo prometer. 

São pessoas que sentem dor, que tem medos, que sofrem ou complicam de procedimentos de minha inteira responsabilidade e podem não sobreviver. 

Tenho, claro, “propósitos e missões” de vida. Mas passam longe de expansionismos do ego; e não são máscaras a esconder interesses secundários: seguidores, curtidas, ou dinheiro. 

Neste mundo invertido, de gente e verdades fluidas, onde a responsabilidade pode ser de qualquer um, menos do indivíduo, tenho valores a conservar e um legado a perpetuar. 

Eu, hoje, talvez seja o contrário do contrário.

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Novo logotipo... tulipa?

Finalmente meu logotipo ficou bom. Deriva de uma obsessão minha por tulipas, flores que só se adaptam bem no inverno, em condições em que a maioria delas não sobrevive.

Mas não é uma tulipa comum: eu mesmo que a inventei desse jeito, como se parte dela “saísse” do chão até ficar de pé.

Esta tulipa é uma analogia ao que eu faço: ajudar as pessoas a melhorar a saúde, com foco na saúde digestiva. 

O meu papel, como cirurgião, é trazer a pessoa de volta às suas maiores potencialidades: resgatá-la do seu chão até novamente conseguir ficar em pé, por si mesma.

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Tendo saúde...

“Doutor, tendo saúde o resto a gente se vira”

Só fui dar valor para o clichê, quando “perdi” a saúde e fiquei doente. Logo eu, mais grave que muitos de meus (já graves) pacientes.

Descobrimos da gravidez da nossa segunda filha logo na minha internação.

Meses depois, quando a Martina nascia, eu precisaria estar pronto: saudável, mais próximo, focado não tanto no trabalho, mas na casa e na família.

E eu fiquei, cem por cento.

A vida recomeça aos 42 anos.

Não vou perder esta nova oportunidade.

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Ao mestre, com carinho

“Se vi mais longe, foi porque me apoiei em ombros de gigantes.” (Isaac Newton)

Há 14 anos eu deixava a cidade de Campinas, com dor no coração, depois de três anos de residência em cirurgia.

“Você está pronto, precisa sair do ninho e voar sozinho. Precisa construir sua própria ‘igreja’...”

Foram então as palavras do Dr. Nelson Brandalise, chefe da cirurgia do Hospital, as mais duras e sábias que já tinha escutado.

Mas eu queria ter ficado mais um pouco, Dr. Brandalise, pois não me sentia pronto.

Assim, segui para São Paulo, vieram mais dois anos de subespecialização, e ali me estabeleci. 

Depois de tanto tempo, reencontrei meu antigo chefe num Congresso em Campinas, e conversamos bastante.

Pude lhe dizer, com muito orgulho, que tudo o que havia me ensinado eu não só aplicava no meu dia-a-dia - com ótimos resultados para os pacientes - como também ensinava aos meus residentes; e estes, por sua vez, replicavam após término da sua formação.

“Marcos, um dia a gente vai embora. Mas o que a gente ensina pra alguém, ah... isso não acaba nunca.”

Obrigado, mestre. Por tudo.

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Em 2017, confie.

Eu passei o ano de 2016 vendo minha filha crescer rapidamente. Posso resumir em uma só palavra: CONFIANÇA. 

Acho que todas as crianças nascem confiando: de alguma forma, de algum jeito inexplicável, elas "confiam" que vai dar certo: seja rolar no chão, sentar, engatinhar, sustentar-se em pé, andar, falar... (apenas num ano de vida!).

Tudo isso pode dar muito, mas muito errado; e no fim dá certo (afinal estamos todos aqui). Mas o tempo passa e crescemos ouvindo exatamente o contrário: que a vida é difícil, que as coisas boas vem pelo sofrimento, que talvez não consigamos e que é melhor não tentar.

Espero que em 2017 a gente não perca essa confiança em nós mesmos, na vida, nos nossos valores e no nosso coração. Que lembremos dessa nossa criança confiante, que tenta, tenta e de um jeito ou de outro consegue. Seja lá o que for.

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A Cirurgia

A Cirurgia é uma ciência imperfeita e inexata, e por isso desafiadora. O fato de ser feita por pessoas e para pessoas constitui-se no seu maior mérito - e no seu maior defeito, ao mesmo tempo. Se enxergamos, aceitamos e compreendemos estes aspectos, ficamos mais humildes frente ao imponderável. Tentar fazer sempre o certo não garante necessariamente um resultado esperado. Mas vai explicar isso para os cirurgiões...

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Médico de verdade

Saindo do Hospital hoje, pensei no "Dia do Médico" e na nossa era das mídias sociais e superficiais.

Tantos colegas que postam seus feitos heroicos, suas grandes sacadas, seus congressos intermináveis e seus resultados inimagináveis.

Entretanto, na tensão de uma cirurgia... momento em que a mão do aluno titubeia e você tem que pensar na própria mão e na dele, e no ensino, e na qualidade, e na segurança e na vida de quem, inerte, está totalmente sob sua responsabilidade.

Talvez na intimidade de uma consulta, quando o paciente, com nó na garganta e voz embargada, pergunta:

"Vou poder viver para ver meus netos crescerem...?" 

E talvez fique sem uma resposta humana e acolhedora...

É nessas horas que a gente precisa de um MÉDICO.

O resto pouco importa.

Feliz Dia dos Médicos, a todos os médicos de verdade.

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Por que Clínica "Rhazis"?

 

Por que Clínica "Rhazis"?

Rhazis (ou Abū Bakr Muhammad ibn Zakarīya al-Rāzi) era médico persa, atual Irã, que viveu no século IX da nossa era.

Nesta época, enquanto a Medicina estagnava na Europa Medieval, obscurecida pela Igreja Católica, a Pérsia florescia como um pólo de ensino e desenvolvimento médicos.

(Detalhe: muitos europeus atravessavam o Mar Mediterrâneo para se tornarem médicos. Além dos muçulmanos, a escola persa aceitava apenas ocidentais judeus; cristãos não eram tolerados. Estes, muitas vezes se fingiam de judeus para terem acesso àquele ensino de vanguarda).

Rhazis foi um dos primeiros grandes médicos persas, comparável apenas a Aviccena, que viveu um século após.

Médico, professor e alquimista, Rhazis era seguidor da medicina hipocrática. Escreveu inúmeros tratados de Medicina, Cirurgia, Ética e Filosofia.

O que mais me chamou a atenção na sua biografia, foi o fato que ele, em plena Idade Média, defendia o livre arbítrio do ser humano (independentemente de religião), o julgamento clínico racional, a vida equilibrada e parcimoniosa, a Ética e a Justiça na relação com o doente. Era um cético: descrente de milagres, pregava a nocividade das religiões.

Ele tinha pena dos médicos que tratavam de príncipes e reis, pois estes não seguiam seus conselhos e eram rebeldes às suas recomendações dietéticas.

Especificamente, Rhazis definiu as limitações do ato médico, classificando e listando as doenças curáveis e incuráveis.

Esta independência de pensamento lhe custou muitas críticas, e quase toda a sua obra foi destruída pelo Islã nos anos que se seguiram. Somente a partir da metade do século XX sua biografia foi resgatada.

Quando pensei neste nome para nosso local de trabalho, tentei resgatar os valores mais caros à Medicina: o foco no paciente, na consulta, na palavra sincera e honesta, na empatia e na Ética.

Por tudo isso, somos a Clínica Rhazis.

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Novo Consultório

Depois de muito suor, iniciamos hoje uma nova fase: nosso consultório próprio, a Clínica Rhazis.

Desde sempre eu sentia falta de um lugar onde tivesse autonomia para atender meus pacientes da maneira que acredito ser melhor. Os dias são tão corridos, estamos tão atarefados... E do que mais os pacientes precisam hoje?

Tempo.

Tempo para serem ouvidos. Tempo para serem orientados. Tempo para serem compreendidos. Tempo de conversa, de empatia, de confiança.

Isso que buscamos. Nisso acreditamos.

Tanto eu, na Cirurgia e Oncologia do Aparelho Digestivo quanto minha esposa, Patricia De Paulo Giacon, na Hematologia e Onco-Hematologia.

Estamos na Alameda dos Maracatins, 1435 - Moema - Conjunto 1009, em São Paulo - SP.

Fone: (11) 5041 5507.

Atendemos pacientes particulares e convênios por reembolso.

Vamos em frente!

(Agradeço muito se compartilharem...)

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Dia dos Pais cansativo...

Na madrugada de ontem para hoje, domingo do Dia dos Pais, eu o Caio Pasquali operávamos mais um paciente com câncer, que nunca saberá quem ou o que fizemos com ele, pois, além de tudo, padecia de mal de Alzheimer. A cirurgia foi extremamente difícil, mas o paciente passa bem na UTI. 

Enquanto isso, em casa, minha esposa Patricia De Paulo Giacon, se virava sozinha com nossa filha Luísa, insone com a diarréia e o dentinho desassossegado que teima incomodar.

Meu primeiro Dia dos Pais foi cansativo. Nossa bebê continuava dodói e estávamos atônitos. Só melhorou, como quase sempre, no colo carinhoso do leite materno.

Dormi um pouco. Vi meu presente, um lindo porta-retratos, com nossas fotos agora da nossa família, que ganhei há uma semana (descobri o presente acidentalmente...).

Não durmo bem há dois anos. Piorou com o nascimento da Luísa.

Pensei no meu primeiro Dia dos Pais. 

O que é ser pai, senão fazer a diferença na vida de alguém, seja filho ou não?

Na vida de um paciente que nunca saberá quem sou? 

Na formação de um futuro excelente cirurgião?

Na vida de uma bebê que saberá exatamente quem eu sou?

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